Вопрос:
Я из Екатеринбурга, 45 лет. Собираюсь делать перепротезирование верхних боковых зубов справа и слева, т.к. протезы уже старые, беспокоит эстетика мостов и подвижность 14 зуба. Хочу вместо мостов делать одиночные коронки и импланты на место отсутствующих зубов. Есть хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести (в области 14 зуба сильной степени) в стабильном состоянии и, как следствие, убыль костной ткани. С 2004 г прохожу профгигиену 1раз/6мес, обработку зубов аппаратом «Вектор» 1раз/год (поначалу 1раз/6мес по два раза), другого лечения, в т.ч. хирургического, пародонтолог не предлагает.
Планирую начать с верхнего правого моста как наиболее проблемного. Сейчас он состоит из коронки на 16 зубе, искусственный 15 зуб, «лапка» в 14 зубе. Согласна, что конструкция с «лапкой» не совсем удачная, но не хотелось прятать под коронку 14 зуб. Этот протез сделан 14 лет назад первый раз и затем 6 лет назад заменен на такой же. Сейчас 14 зуб очень подвижный из-за убыли кости (причем неравномерной), наличия «лапки», перегрузки. В 16 зубе стоит штифтовкладка как-то неправильно (не по оси зуба), возможно, что есть перфорация стенок.
Конечно, нужно снять мост и смотреть, что под ним. Проблема в том, что я не могу выбрать клинику и врача, которому можно было бы довериться. Уже была на консультациях (пародонтолог-ортопед-имплантолог) в 8 клиниках, разные клиники предлагают разные варианты:
14 зуб
1) удалить, поставить имплант
2) удалить, сделать костную пластику, поставить имплант
3) не удалять, только депульпировать
4) не удалять, депульпировать, зашинировать с 13 зубом стекловолокном
15 зуб
1)поставить имплант
2) сделать костную пластику, поставить имплант
16 зуб
1) удалить, поставить имплант
2) не удалять, оставить существующую коронку, отпилив от нее искусств. 15 зуб, заполировать место среза
3) не удалять, не меняя штифтовкладку (не вытаскивая), поставить новую одиночную коронку
4) не удалять, заменить штифтовкладку, поставить новую одиночную коронку
Хотелось бы узнать ваше мнение об этих вариантах. Я хочу по возможности сохранить свои зубы, очень не хочется удалять 14 зуб.
консультации
Зайцева Олеся Викторовна